今天早晨接诊了一病号，患者自昨天浑身无力，今天早晨出现发烧而就诊。患者 男性 42岁 T 38.5 P 105次 BP125/85mmhg 心率 105 律规整 肺部听诊呼吸音粗 无干湿性罗音，咽部稍充血 扁桃体无肿大，浅表淋巴结未触及，腹软，无皮疹及出血点，患者自述全身无力，头晕头痛，食欲不振，觉得身上时冷时热。 随即诊断：急性上呼吸道感染 5%gns 250ml 头孢曲松 3.0 5%gs 250ml 双黄连 60ml ivdrip qd 小柴胡1包 感冒清热冲剂1包 每日三次 尼美舒利分散片1片 每日两次（就给了他3片），在13.30的时候我打电话问病号的情况，回答说感觉轻些，可是今晚患者家属又打电话说觉得冷，我前往再诊，量了体温38.8度，还是时冷时热，我就给了柴胡4毫升肌注，让其口服前药。 [/color]

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